Symptome, Diagnose und Behandlung der häufigsten menschlichen Wurmerkrankungen

Würmer im menschlichen Körper

In diesem Artikel werden wir versuchen herauszufinden, welche Symptome bei Helminthiasis bei Erwachsenen am häufigsten auftreten, ob ihr asymptomatischer Verlauf möglich ist und welche Arten von Helmintheninvasionen in unserem Land am häufigsten vorkommen.

Einführung in die Terminologie

Humane Wurmerkrankungen werden gewöhnlich durch parasitäre Würmer verursacht, die drei Klassen repräsentieren: Nematoda (Nematoden) – Spulwürmer, Cestoda (Cestoden) – Bandwürmer, Trematoda (Trematoden) – Egel. Je nach Erregerklasse werden alle menschlichen Helminthiasen bedingt unterteilt in:

  1. Nematodose - Helminthiasis im Zusammenhang mit der Invasion durch Spulwürmer oder deren Larven. Die bekanntesten Nematoden sind Enterobiasis, Ascariasis, Hakenwurm, Toxocariasis, Strongyloidiasis.
  2. Zestodosen werden durch Parasitismus von Bandwürmern oder ihren Larvenformen verursacht. Die häufigsten Cestodosen sind Diphyllobothriasis, Teniasis und Teniarinhoz, Hymenolepiasis, Echinokokkose.
  3. Trematodosen sind Wurmerkrankungen, die durch verschiedene Arten von Egeln verursacht werden. Die häufigsten in unserem Land sind Opisthorchiasis, Clonorchiasis, seltener Fascioliasis, sehr selten Paragonimiasis.

In Bezug auf das Territorium unseres Landes können alle Helminthiasen unterteilt werden in:

  1. Typisch, das heißt oft unter der Bevölkerung unseres Landes zu finden;
  2. Exotisch, durch Abwanderung der Bevölkerung und Tourismus in andere Länder.

Die Identifizierung und Behandlung exotischer Helminthiasen ist ein komplexerer und zeitaufwändigerer Prozess, da den Labors möglicherweise die erforderlichen Reagenzien zur Durchführung von Labortests fehlen. Typisch für das Territorium unseres Landes sind die folgenden Arten von Helmintheninvasionen.

Arten von Würmern beim Menschen im Körper

Welche Bevölkerungsgruppen sind am anfälligsten für eine Infektion?

Wurmbefall tritt häufig in folgenden Gruppen auf:

  1. Kleinkinder aufgrund aktiver Kenntnis der Welt und mangelnder persönlicher Hygienefähigkeiten.
  2. Kinder in Gruppen organisiert (Kindergärten, Schulen, Lager, Sanatorien usw. ). Enge Interaktionen, gemeinsame Lebensräume und der Austausch von Spielzeug fördern die Verbreitung von STHs mit einem einfachen Lebenszyklus.
  3. Erwachsene, die in engem Kontakt mit Kindern stehen und mit ihnen arbeiten, einschließlich Erzieher und Eltern.
  4. Personen mit bestimmten Essgewohnheiten: Verzehr von rohem oder schlecht verarbeitetem Fleisch, Fisch, Meeresfrüchten, Gemüse usw. Große Bedeutung wird der nationalen Küche (Sushi, Stroganina, Yukola, Porsa und andere Gerichte) beigemessen, der Liebe zum Trocknen, Salzen und Räuchern.
  5. Personen, die in Endemiegebieten, Tropen und Subtropen leben.
  6. Personen, die unter schlechten sanitären Bedingungen leben und keinen Zugang zu hochwertigem Wasser und sanitären Einrichtungen haben.
  7. Personen, die eng mit Landwirtschaft und Tierhaltung verbunden sind und in der Nähe von Tieren leben.

Wann und wer sollte getestet werden?

Basierend auf der Zugehörigkeit zu Risikogruppen und den Merkmalen des Verlaufs von Helmintheninvasionen sollte eine Untersuchung auf Helminthiasis in folgenden Fällen durchgeführt werden:

  1. Kinder, organisiert und nicht organisiert, mindestens einmal im Jahr, wenn keine Symptome vorliegen.
  2. Erwachsene, die mit Kindern arbeiten, Gastronomiebetriebe, medizinisches Fachpersonal, Verkäufer von Kinderartikeln und Lebensmittelprodukten.
  3. Kinder und Erwachsene, die Bildungseinrichtungen, Sanatorien, Krankenhäuser, Pensionen, Hospize und andere Einrichtungen betreten, die die Anwesenheit einer großen Anzahl von Menschen in einem Bereich vorsehen.
  4. Kinder und Erwachsene mit Haut- und bronchopulmonalen allergischen Erkrankungen, die gegen konventionelle Therapien und Eliminationsdiäten resistent sind.
  5. Kinder und Erwachsene mit Symptomen chronischer Läsionen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, diffuse Bauchschmerzen, Durchfall, Schmerzen in der Magen- und Nabelgegend, Malabsorptionssyndrom.
  6. Kinder und Erwachsene mit Symptomen einer Schädigung des hepatobiliären Systems - Hepatosplenomegalie, Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium, erhöhte AST, ALT, GGTP, alkalische Phosphatase, portale Hypertension.
  7. Kinder und Erwachsene mit subfebrilem Zustand unklarer Ätiologie seit geraumer Zeit.
  8. Kinder und Erwachsene mit schwerem asthenischem Syndrom: häufige Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Bulimie oder Appetitlosigkeit, unmotivierte Schwäche, Müdigkeit, Schlafstörungen.
  9. Kinder und Erwachsene mit mikrozytärer und normozytärer Anämie, die gegenüber einer konventionellen Behandlung resistent sind. B12-Mangelanämie begleitet 2-4% der Fälle von Diphyllobothriasis, seltener Teniarinhos, Askariasis und andere Helminthiasis.

Merkmale des Verlaufs von Helmintheninvasionen

Der Verlauf einer Helmintheninvasion kann bedingt in mehrere Perioden unterteilt werden:

  1. Infektion und ihre klinischen Manifestationen. Bei den meisten Helminthiasen fehlen Infektionssymptome, aber bei Strongyloidiasis, Ankylostomiasis und einigen anderen tritt die sogenannte Zerkariose auf - Krankheiten, die durch das Einbringen der Larve in die Haut verursacht werden.
  2. Die Inkubationszeit ist die Zeit vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den ersten klinischen Manifestationen.
  3. Die akute Phase, häufiger aufgrund der Migration von Larven im menschlichen Körper, ihrer Häutung, Reifung zu geschlechtsreifen Individuen, der ersten Eiablage und der ersten Begegnung des menschlichen Körpers mit unbekannten Antigenen. Die Dauer der akuten Phase beträgt in der Regel mehrere Tage bis mehrere Wochen. Manchmal fehlt die akute Phase oder ist mild, was häufiger bei einem geringen Invasionsgrad oder bei indigenen Völkern mit einem „Immungedächtnis" beobachtet wird.
  4. Die chronische Phase tritt bei fehlender Behandlung oder Unwirksamkeit auf und ist mit dem direkten Einfluss geschlechtsreifer Personen verbunden.

Die Dauer der Invasion hängt von der Lebensdauer der Helminthen und der Wahrscheinlichkeit einer Selbstinfektion ab.

Aus dieser Sicht lässt sich der Verlauf aller Helminthiasen in Form mehrerer Grundschemata darstellen.

  1. Schema 1: Der Krankheitsverlauf hat die Form einer Sinuskurve. Beginn (Moment der Infektion) - eine Zunahme der Symptome auf ein bestimmtes Niveau (Schweregrad) - ein Übergang in eine chronische Phase mit periodischen Exazerbationen. Diese Art von Fluss ist charakteristisch für Opisthorchiasis, Clonorchiasis, Fascioliasis, Strongyloidiasis.
  2. Schema 2: Der Verlauf der Helminthiasis hat das Aussehen eines Plateaus. Infektion mit anschließender Zunahme der Symptome bis zu einem bestimmten Punkt, wonach der Patient feststellt, dass die Symptome konstant bleiben oder abnehmen und verschwinden. Ein ähnlicher Verlauf ist für viele Invasionen charakteristisch: Trichinose, Teniasis, Diphyllobothriasis, Ascariasis.
  3. Schema 3: Der Verlauf der Helminthiasis ist durch eine kontinuierliche Zunahme der Symptome gekennzeichnet, die letztendlich zum Tod des Patienten führen kann. Dabei handelt es sich in der Regel um massiven Befall oder Wurmerkrankungen, die mit Streuung vor dem Hintergrund von Immunschwächen (disseminierte Strongyloidiasis) auftreten.

Überlegen Sie als Nächstes, wo die Würmer im menschlichen Körper leben. Helminthiasen können jedes menschliche Organ befallen, zur Systematisierung können jedoch mehrere „bevorzugte" Hauptlokalisationen im Wirtskörper unterschieden werden:

  1. Der Darm ist der logischste Lebensraum für viele menschliche Würmer, zum Beispiel Ascaris, Madenwürmer, Peitschenwürmer, Hakenwürmer, Rinder- und Schweinebandwürmer usw. Hier heftet sich der Parasit auf eine der Arten an die Darmwand und führt seine "subversive "-Aktivität stiehlt am häufigsten Nährstoffe aus der Nahrung des Wirts.
  2. Die Leber und die Gallengänge sind ein beliebter Lebensraum für Opisthorchis, Clonorchis und Fasciols. Auch die Leber wird häufig während der Migration von Wurmlarven, z. B. Lungenegel, Echinococcus usw. , in Mitleidenschaft gezogen.
  3. Lunge und Bronchien. Der Lebenszyklus vieler Nematoden (Spulwürmer, Hakenwürmer, Darmakne) kann ohne die Migration von Larven durch das bronchopulmonale System nicht ablaufen. Für andere Helminthen ist die Lunge das endgültige Ziel und der Lebensraum der Erwachsenen (Paragonimiasis).
  4. Zentrales Nervensystem. Am häufigsten von Zystizerkose, Echinokokkose, Toxocariasis, Paragonimiasis und anderen Invasionen betroffen. Dies ist normalerweise auf die Migration von Larvenformen und ihre Verteilung mit dem Blutkreislauf zurückzuführen.
  5. Die Haut wird in der Regel zum Lebensraum von Larvenformen sowie verschiedenen Filarien.
  6. Augen - Filariose, Toxocariasis.
  7. Venengeflechte der Blase, der Gebärmutter, des Darms bei Bilharziose.

Symptome von Helminthiasis

Im Allgemeinen besteht das klinische Bild von Helmintheninvasionen aus folgenden Syndromen:

  1. Giftig-allergisch. Die Hauptgründe für die Entwicklung allergischer und toxischer Reaktionen sind die Stoffwechselprodukte von Erwachsenen und Larvenformen, die Freisetzung von Toxinen durch sie. Würmer können beim Menschen Hautausschläge wie Urtikaria, allergische und atopische Dermatitis, manchmal wie Ekzeme, verursachen. Hautausschläge haben einen wiederkehrenden Verlauf und sind schwierig auf eine herkömmliche Behandlung anzusprechen.
  2. Dyspeptisch. Dyspeptische Phänomene umfassen Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Aufstoßen, Bitterkeit im Mund, Blähungen. Oft kommt es zu Durchfall oder weichem Stuhl ohne Erhöhung der Stuhlfrequenz. Dyspepsie ist eher typisch für Helminthen, die im Darm leben (Ascariasis, Trichozephalose usw. ), und tritt selten bei Gewebehelminthiasis auf (Echinokokkose, Zystizerkose, Toxocariasis usw. ).
  3. Syndrom der Maldigestion und Malabsorption. Es ist auch eher typisch für Darminvasionen, insbesondere solche, bei denen reife Parasiten im Dünndarm und Zwölffingerdarm leben (Taeniasis, Diphyllobothriasis usw. ).
  4. Bauchschmerzen: bei Kindern - oft diffus, in der Nabelgegend, in der rechten Darmbeingegend, die eine Blinddarmentzündung vortäuscht. Bei Erwachsenen ist die Lokalisation des Schmerzsyndroms spezifischer. Manchmal kann das Schmerzsyndrom mit helminthischen Invasionen ein "akutes Abdomen" imitieren.
  5. Bronchopulmonal. Am häufigsten aufgrund der Migration von Parasitenlarven in die Alveolen, gefolgt von einer Bewegung in den Bronchialbaum, die Luftröhre und den Oropharynx. Die Hauptsymptome in dieser Phase sind ein meist produktiver Husten mit schleimigem oder schleimig-eitrigem Auswurf, das Auftreten von feuchten und trockenen Rasseln, eine Veränderung der Art der Atmung zu schwer oder schwer mit einer Verlängerung der Ausatmung. Bei solchen Invasionen (Ascariasis, Strongyloidiasis, Ankylostomiasis) kann das Loeffler-Syndrom beobachtet werden. Bei einigen Invasionen (z. B. Paragonimiasis) sind die Lungen der gewohnte Lebensraum von Erwachsenen. Klinische Manifestationen sind in diesem Fall unterschiedlich. Chronischer Husten mit Auswurf und Blut, Bluthusten, radiologische Veränderungen in der Art der Pneumofibrose, zystische Läsionen des Lungengewebes ahmen oft das Bild einer Lungentuberkulose nach.
  6. Würmer können beim Menschen ein anämisches Syndrom verursachen. Die Entwicklung einer Anämie kann auf den direkten Verbrauch des Blutes des Wirts (Ankylostomidose), den Diebstahl vom Wirt (Ascariasis, Teniasis, Diphyllobothriasis usw. ), eine Dysfunktion des Magens und des Darms (Taeniarhynchosis, Teniasis usw. ) und die Exposition gegenüber zurückzuführen sein Toxine. Anämie ist häufiger ein mikrozytärer Eisenmangel, wobei einige Helminthiasen makrozytär und B-12-defizient sind.
  7. Asthenie, als Zeichen für das Vorhandensein von Würmern im menschlichen Körper, ist gekennzeichnet durch Schlafstörungen, Dyssomnie, erhöhte Reizbarkeit, Aggressivität, erhöhte Müdigkeit, Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern. Dem Patienten fällt es schwer, sich auf die Arbeit zu konzentrieren, sich zu konzentrieren. Bei einer infizierten Person kann es zu unerklärlichem Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit (oder umgekehrt zu gesteigertem Appetit) kommen.
  8. Das Intoxikations-Entzündungssyndrom äußert sich in Form eines Temperaturanstiegs bis 38 Grad und darüber, Myalgie und Arthralgie, Leukozytose und einem Anstieg der ESR in der KLA. Der Schweregrad hängt vom Immunstatus des Patienten, der Phase der Invasion ab. Die akute Phase verläuft häufiger als die chronische mit Fieber und einem grippeähnlichen Zustand. Für die chronische Phase ist ein subfebriler Zustand oder eine normale Körpertemperatur charakteristischer.
  9. Würmer beim Menschen sind oft die Ursache für ungeklärte asymptomatische Eosinophilie. Eosinophilie ist am charakteristischsten für Nematoden und Trematoden und kann von allgemeiner Leukozytose begleitet sein.

In der folgenden Tabelle haben wir versucht, die verfügbaren Informationen zu den Symptomen einer Infektion mit Würmern zusammenzufassen, die mit den häufigsten helminthischen Invasionen des Menschen einhergehen.

Perianaler Juckreiz, diffuse Bauchschmerzen, selten Durchfall, Übelkeit, Erbrechen. Dyssomnie, nächtliches Schreien und Weinen bei Kindern. Anhaltende Vulvovaginitis, Synechien der Schamlippen.
Die Gesamtdauer der Invasion beträgt etwa ein oder zwei Monate (wenn keine erneute Infektion auftritt).
Schmerzen entlang des Dickdarms, der rechten Darmbeinregion, Übelkeit, Erbrechen, Speichelfluss, Blähungen, Stuhlinstabilität, Vorhandensein von Blut und Schleim im Kot (Gesamtdauer der Invasion bis zu 5-7 Jahre). Es gibt keine akute Phase als solche. Die Symptome kommen und gehen langsam. Mit der Zeit zunehmende allgemeine Asthenie, Hautausschläge, diffuse Bauchschmerzen, manchmal in der rechten Darmbeinregion, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und fortschreitender Gewichtsverlust, Stuhlinstabilität, Anzeichen einer Anämie, Glossitis, Hepatosplenomegalie, neurologische Symptome (Parästhesien, beeinträchtigte Sensibilität und Motorik usw. ).
Dauer der Invasion bis zu 10 Jahren oder mehr.
Es gibt keine akute Phase als solche. Die folgenden Symptome treten auf und nehmen zu: Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen und andere Symptome von Asthenie, leichte oder mittelschwere Anämie, diffuse Bauchschmerzen und -beschwerden, Bulimie oder Appetitlosigkeit, fortschreitender Gewichtsverlust, Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, urtikariaartige Hautausschläge , selten Schädigung des Nervensystems durch die Art des Menière-Syndroms, epileptiforme Anfälle. Als solche kommt die akute Phase nicht zum Ausdruck, die Symptome nehmen zu und sind gekennzeichnet durch Übelkeit, Erbrechen, Speichelfluss, diffuse Bauchschmerzen, Stuhllockerung. Schädigung des Nervensystems in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Ohnmacht. Allergische Manifestationen - Hautausschlag wie Exanthem, Urtikaria, Quincke-Ödem, allergische Rhinitis. Blässe der Haut mit einem ikterischen Farbton. Die Körpertemperatur ist oft normal.
Helminthiasis Symptome einer Infektion Inkubationszeit Akute Phase chronische Phase
Enterobiasis Nein 10-15 Tage
Askariasis Nein ungefähr eine Woche Bis zu 2 Wochen ist die akute Phase auf die Migration von Larven zurückzuführen. Symptome in dieser Zeit sind Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen, Hautausschlag und Juckreiz, Anzeichen einer Bronchitis oder Lungenentzündung (eosinophile infiltrative Veränderungen des Lungengewebes). Es kann zu einer Bronchialobstruktion kommen. Verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen (in der Nähe des Nabels, rechte Darmbeinregion), Grollen im Darm und Blähungen. Symptome der Asthenie sind anhaltende Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit. Symptome von Anämie und Hypovitaminose. Die Gesamtdauer der Invasion (ohne erneute Infektion) - 1 Jahr
Trichuriasis Nein 1-1, 5 Monate
Diphyllobothriasis Nein Gelöscht, da sich das klinische Bild der Invasion allmählich entwickelt
Teniasis und Teniarinhoz Nein Gelöscht, da sich das klinische Bild der Invasion allmählich entwickelt
Opisthorchiasis Nein 2-4 Wochen Fieber, Schwäche, Müdigkeit, Eosinophilie und Leukozytose, Bauch- und Leberschmerzen, weicher Stuhlgang, allergischer Hautausschlag, Hepatosplenomegalie, Gelbsucht. Symptome von intestinaler und hepatobiliärer Dyspepsie, Hepatomegalie, Gelbsucht, Schmerzen im Leberbereich, möglicherweise Gallenkoliken, Gürtelschmerzen (Pankreatitis), allmähliche Zunahme von Leberversagen.
Clonorchiasis Nein 2-3 Wochen Dasselbe wie bei Opisthorchiasis, aber stärker ausgeprägt Dasselbe wie bei Opisthorchiasis. Hohes Risiko für Zirrhose und Cholangiokarzinom
Hakenwurm und Nekatoriasis Am 2-3. Tag nach der Infektion tritt an der Eindringstelle der Larven ein papulöser oder urtikariell juckender Ausschlag auf, der oft gewundenen Gängen ähnelt. Die Dauer dieses Zeitraums beträgt bis zu 1, 5 - 2 Wochen. Praktisch abwesend Aufgrund der Larvenwanderung ca. 2-4 Wochen. Fieber, Hautausschläge, Symptome einer Bronchitis, Bronchopneumonie - produktiver Husten, nasse, trockene Rasselgeräusche, manchmal Bronchialobstruktion. Charakteristisch ist die Bildung flüchtiger eosinophiler Infiltrate im Lungengewebe (Leffler-Syndrom). Das wichtigste klinische Zeichen ist eine mittelschwere bis schwere Eisenmangelanämie. Das zweite wichtige Kriterium ist Hypoalbuminämie, ödematöses Syndrom. Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend, Blähungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, allgemeine Asthenie. Die Gesamtdauer der Invasion beträgt bis zu 20 Jahre.
Hymenolepiasis Nein Es wird implizit ausgedrückt, dass 2-3 Wochen für die Reifung eines Erwachsenen aus einer Larve ausreichen
Fascioliasis Nein 1-8 Wochen Fieber, Leber- und Oberbauchschmerzen, Gelbsucht, Hepatomegalie, weicher Stuhlgang, allergischer Hautausschlag, Eosinophilie und Leukozytose Hepatomegalie, Schmerzen in der Leber, hepatobiliäre Dyspepsie, zunehmendes Leberversagen, sekundäre Cholezystitis und Pankreatitis
Strongyloidiasis Für 1-2 Tage treten an der Stelle des Eindringens der Larven, die schnell vergehen, ein leichter Juckreiz und ein papulöser Ausschlag auf. Praktisch abwesend Am 3-4. Tag ab dem Zeitpunkt der Infektion treten Fieber, Myalgie, Gelenkschmerzen, Husten mit Auswurf, nasse und trockene Rasseln auf, Bronchialobstruktion ist möglich. Auf dem Röntgenbild werden flüchtige eosinophile Infiltrate (Leffler-Syndrom) bestimmt. Auf der Haut tritt häufig ein allergischer Ausschlag auf. Schmerzen in der Oberbauch-, Nabelgegend, seltener in der Leber, Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Appetit- und Gewichtsverlust, Gallendyspepsie, Durchfall (oft als Enteritis, Verunreinigungen im Kot sind selten, meist mit massiver Invasion), Hepatomegalie, Gelbsucht . Die Invasion dauert aufgrund regelmäßiger Selbstinfektion jahrelang.
Trichinose Es kann Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall geben 1-2 Tage bis 4-5 Wochen, durchschnittlich 10-25 Tage Nach der Infektion tritt zunächst die Darmphase auf - Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, dann generalisiert - starke Muskelschmerzen, Schwellung der Augenlider, des Gesichts, seltener des Rumpfes, Ausschlag je nach Art
Exanthem, in schweren Fällen hämorrhagisch, hohes Fieber (manchmal leichtes Fieber) über mehrere Wochen.
Einkapselung von Larven und deren Konservierung in Skelettmuskeln für 10 oder mehr Jahre.
Paragonimiasis Nein 2-3 Wochen, kann auf wenige Tage verkürzt werden Bauchschmerzen, "akutes Abdomen" Klinik, Durchfall. Gastroenterologische Symptome werden durch Symptome einer Schädigung der Bronchien und des Lungengewebes ersetzt - Husten mit Auswurf, Brustschmerzen, Lungenentzündung, exsudative Pleuritis Fieber oder anhaltendes leichtes Fieber, anhaltender Husten mit Auswurf und Blut, Hämoptyse, Brustschmerzen, Atemnot, Gewichtsverlust, auf dem Röntgenbild - Pneumofibrose, Pleuraverwachsungen, dünnwandige Zysten in den unteren Teilen der Lunge

Wie kann man das Vorhandensein von Würmern im Körper bestätigen?

Wir sind zu den häufigsten Fragen beim Arzttermin gekommen. Wie kann man verstehen, ob es Würmer im menschlichen Körper gibt? Ist es möglich, es selbst zu tun, ohne das Haus zu verlassen?

Daher ist es nur in den folgenden Fällen möglich, das Vorhandensein einer helminthischen Invasion zu Hause festzustellen:

  1. Visualisierung von Würmern im Kot (erwachsene lebende oder tote Helminthen, ihre Fragmente). Im Kot sind natürlich nur die im menschlichen Darm lebenden Helminthen zu finden. In der Regel werden Helminthen während einer massiven Invasion gefunden.
  2. Visualisierung im Kot von Segmenten von Bandwürmern.
Würmer im Körper

In allen anderen Fällen kann die Diagnose mit 2 Hauptmethoden der Labordiagnostik bestätigt werden:

  1. Verschiedene Modifikationen der Ovoskopie. Wurmeier haben morphologische Unterschiede und mikroskopische Abmessungen, es ist sinnlos zu versuchen, sie im Kot zu untersuchen.
  2. Serologische Reaktionen, einschließlich PCR.
Tests auf das Vorhandensein von Würmern im Körper

Bei unterschiedlichen Invasionen ist das Spektrum der Laboruntersuchungen unterschiedlich. Es ist wichtig zu verstehen, dass die standardmäßige Stuhlanalyse auf Helminthen-Eier und das Abkratzen auf Enterobiasis Screening-Methoden sind, die darauf abzielen, die häufigsten intestinalen Helminthiasen in Risikogruppen zu identifizieren. Gleichzeitig hat die Einzelmikroskopie nur etwa 50 % Informationsgehalt. Wie Wurmeier unter dem Mikroskop aussehen, ist in der Abbildung unten zu sehen. Die vertikale Skala gibt die Größe in Mikron wieder.

die Form und Größe der Eier verschiedener Helminthen

Medikamentöse Behandlung und Chemoprophylaxe

Die Behandlung menschlicher Wurmerkrankungen umfasst die Ernennung geeigneter Anthelminthika sowie symptomatischer und pathogenetischer Mittel. In diesem Artikel werden wir die Dosierungen und Behandlungsschemata für einzelne helminthische Invasionen nicht im Detail betrachten. Wir weisen lediglich darauf hin, dass die Verschreibung von Medikamenten von einem Arzt (Kinderarzt, Internist, Spezialist für Infektionskrankheiten, Parasitologe) gemäß dem durchgeführt werden sollte Krankheitsbild, Labordaten und Zustand des Patienten.

die Wirksamkeit von Medikamenten gegen Würmer

Chemoprophylaxe von Helminthiasis ist die prophylaktische Gabe von Anthelminthika mit Wirkung gegen Geohelminthiasis in Risikogruppen und Endemiegebieten. Da die Gesamtinzidenz von STH in der Allgemeinbevölkerung gering ist, kann die Chemoprophylaxe einmal im Jahr durchgeführt werden, vorzugsweise im Herbst oder Frühjahr.

Präventivmaßnahmen

Maßnahmen zur Verhinderung einer Infektion mit Würmern werden herkömmlicherweise in individuelle und öffentliche unterteilt. Individuelle Prävention umfasst:

  1. Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene unter Familienmitgliedern und in Gruppen, Kindern die Regeln beibringen und deren Umsetzung überwachen.
  2. Schonende Verarbeitung von Gemüse, Gemüse und Früchten vor dem direkten Verzehr.
  3. Weigerung, rohes, schlecht gebratenes Fleisch von Schweinen, Rindern und anderen Tieren, gesalzenes, gepökeltes und geräuchertes Fleisch zu essen, das die hygienische und epidemiologische Kontrolle nicht bestanden hat.
  4. Weigerung, Fisch zu essen, der die hygienische und epidemiologische Kontrolle nicht bestanden hat, einschließlich gesalzener, geräucherter, getrockneter, Kaviar- und anderer Fischprodukte.
  5. Verwenden Sie nur hochwertiges Wasser zum Trinken und Kochen, auch auf Reisen.
  6. Vor der Abreise in tropische und subtropische Länder ist eine Beratung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten (Parasitologe) und Empfehlungen zur Labordiagnostik nach der Rückkehr erforderlich. Der Infektiologe entscheidet auch über die Notwendigkeit einer Chemoprophylaxe.
  7. Weigerung, in Süßwasser zu schwimmen, barfuß zu gehen, in endemischen tropischen Ländern auf dem Gras zu liegen.
  8. Weigerung, auf der Straße zu essen, in nicht überprüften Cafés und anderen Gastronomiebetrieben.
  9. Jährliche Vorsorgeuntersuchung mit UAC, OAM, Standard-Koproovoskopie und Schaben auf Enterobiose. Diese Aktivitäten sind besonders relevant in Familien mit Kindern, Erwachsenen, die in organisierten Kindergruppen arbeiten, Krankenhäusern, Sanatorien usw.

Die öffentliche Prävention besteht in der Organisation der Kontrolle über Lebensmittel, die in Geschäften und Märkten verkauft werden, der rechtzeitigen Erkennung kranker Haustiere und infizierter Personen sowie ihrer Behandlung. Von großer Bedeutung sind die Überwachung der Wasserressourcen, die Verbesserung der Siedlungen, die Bewertung des Infektionsgrades von Wildsäugern, die Kontrolle der Grenzen natürlicher fokaler Helminthiasen und die Anzahl streunender Tiere.